近日张阿姨被子女急匆匆送到医院诊室,家属告诉接诊医师:张阿姨在高温下种自留地,干活2小时,突然发生头晕,说不出话,右半身麻木。平时没有高血压糖尿病。接诊医师根据病史考虑:急性中风发作。急查头颅CT:排除脑出血。给予积极抗血小板、活血化瘀治疗。10天后张阿姨恢复健康出院。这是一个夏季高温下劳作后出现急性中风症状的典型案例。
一、夏季是中风的高发季节
(资料图片仅供参考)
1.夏季气温高时,人体主要通过出汗来散发体内的热量。而人体出汗量增加,身体里会随着汗液失大量的水分,如果没有及时补充水分或喝水太少,血液就会变得粘稠,血液黏稠流动缓慢,就容易堵塞血管,同时会使血压升高,增加发生中风的风险。前面张阿姨中风发作,就是这种情况。
2.天气炎热,空调普遍使用,有些人贪凉,把空调温度调至20℃甚至更低,室内外温差过大,导致热环境、冷环境的切换,血管强烈的舒张和收缩交替,引起血管痉挛,致使局部脑组织缺血缺氧,特别对于有高血压糖尿病等基础疾病的人群,本身血管壁的弹性差,更加容易诱发中风。
3.气温过高会增加人体的不适感,容易使情绪变得不稳定,从中医角度讲容易产生心火旺,肝火旺,自身情绪烦躁、易怒,进一步而引起血压异常波动,血管壁的斑块破裂,堵塞脑血管,诱发中风发作
二、夏季中风的预防与控制
1.积极控制脑卒中发病危险因素
诱发脑卒中的危险因素有很多,如高血压、高血糖、血脂异常、肥胖等。其中,高血压是引起脑卒中的主要危险因素。高血压患者应长期规律服药,同时坚持监测血压,根据血压监测的情况,遵医嘱调整药物的用量,尽量让血压稳定在正常范围内,若是伴有糖尿病的患者,更加应该注意血压的控制,同时监测并控制血糖。服药期间应注意用药的不良反应,如有不适,应及时咨询医生。
2.正确使用空调
夏季高温,需要合理使用空调。不能过分贪凉,把空调温度调的太低,容易得空调病,容易得中风病。夏季使用空调切记:不可将空调温度调得过低。室内外温差不超过10℃为宜。使用空调时间不可过长。出入空调室次数不宜过多。
3.多饮水防止血液浓缩
老年人对体内缺水反应能力低,若到渴急了才喝水已为时过晚,应采用“多次少饮”的方法补水,每日饮水总量2000~2500ml,尤其是清晨起床后最好空腹喝一杯白开水。
4.远离冰水
夏季天气炎热,许多人喜欢选择冷饮,一饮而尽,酣畅淋漓,那真是舒服极了。但是人体外部处于炎热环境,内部突然饮用大量冰水,可导致心脑血管骤然收缩。每年夏季因为一次性饮用大量冷饮而突发急性心肌梗死的病例。今年媒体报道一个案例:一个20岁左右的小伙子打篮球结束,狂饮冰水,结果突发急性心肌梗死。从中医角度来看,夏季人体体表的血管扩张,大量的血液充满与体表,体内消化道血管是收缩的,因此传统中医认为夏季人体阳气在体表,中焦脾胃是寒凉的,中医传统养生观念,冬吃萝卜夏吃姜。民间也有传统:三伏天吃羊肉。说明夏天多吃一点辛温的食物,可以保护中焦脾胃的阳气。如果夏季过食生冷损伤中焦脾胃的阳气,损伤了后天之本(脾胃为后天之本),到了秋季容易生病。所以,最好饮用温水,温水最解渴。
5.合理饮食
荤素搭配、粗细结合,饮食提倡清淡易于消化,补充蛋白质时不能过量食用肉、蛋类,还要注意补充奶类、豆制品类,以增强人体抵抗力。蔬菜、水果含有丰富的维生素,特别是维生素C、胡萝卜素、矿物质以及较多的膳食纤维,对防治脑中风有良好作用。
6.保持平常心
遇事不要着急上火,不要动怒,保持平和的心态,乐观豁达地处理事情。古人云:八风吹不动,端坐紫金莲。
7.运动适量
炎热夏季,最好将运动时间安排在较凉爽的清晨或晚上,切忌在烈日下锻炼,且锻炼时间不宜过长,当出现天气闷热时,应尽量减少户外活动。
三、中医茶饮小方预防夏季中风
传统中医认识到,夏暑季节,影响人体健康,容易产生二种情况,第一暑热熏蒸,汗流浃背,气随汗出,导致人体产生气阴不足,会出现疲劳乏力口干舌红少津等症状;第二种暑热易和水湿夹杂,产生暑湿证,会出现胃口差口干口苦舌苔黄腻等症状。此两种情况容易导致气血运行不畅,经络不通,诱发中风发作。中医可以采用中药茶饮的方式,改善此种状况。
1.绿豆菊花饮 绿豆100 黄菊花30 加水1000毫升,煮成500毫升,代茶饮。绿豆性凉,具有清热解毒的功效,同时有利尿作用,使暑热从小便排出;黄菊花性凉,具有平肝潜阳的功效,对于高血压头晕的人群,尤为有利。
2.洋参翠衣饮 西洋参50 西瓜翠衣(西瓜的外皮)100 加水1000毫升 煮成500毫升,代茶饮。西洋参性凉,具有益气养阴的功效,特别对于暑季汗多乏力疲劳的人群有效;西瓜翠衣是西瓜的绿色外皮,具有清暑利尿的功效,是天然的白虎汤,使暑热从小便排出。
3.乌梅莲心饮 乌梅20 莲心30 加水1000毫升,煮成500毫升,代茶饮。乌梅性温味酸,具有收敛止汗的功效,适用于暑季出汗明显的人群;莲心性寒微苦,具有清心火,除烦热的功效,适用于暑季高温心烦急躁易发脾气的人群。
4.藿香薄荷饮 鲜藿香15 鲜薄荷15 加水1000毫升,煮成500毫升,代茶饮。藿香性温,具有芳香化湿解暑的功效,适用于暑季感受暑湿明显,舌苔黄腻人群;薄荷性凉,具有清热消暑,清热除烦的功效,适用于暑季感受暑热的人群。(作者:上海市浦东新区中医医院孙纪峰)
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